Стационарная психиатрическая экспертиза

Стационарная психиатрическая экспертиза проводится при помещении обследуемого в соответствующее медицинское учреждение на необходимый срок для исследования. Согласно статье 188 Уголовного кодекса Российской Федерации, следователь имеет право поместить подозреваемого (обвиняемого) в стационар для продолжительного наблюдения. Необходимость в таком наблюдении обязательно указывается в постановлении о назначении стационарной психиатрической экспертизы. Для содержания в стационаре гражданина, не находящегося под стражей, требуется одобрение прокурора.

Выбор стационарной психиатрической экспертизы основывается на статусе обследуемого и его медицинской истории, что позволяет предположить развитие невротических или психопатических состояний у подозреваемого (обвиняемого), начало процессуального заболевания. Психические нарушения оцениваются по моменту назначения экспертизы или во время правонарушения.

Министерство здравоохранения и социального развития РФ создает специализированные судебно-психиатрические отделения или выделяет определенное количество палат для стационарной психиатрической экспертизы в общих психиатрических больницах. Обследуемые граждане без заключения находятся в судебно-психиатрических отделениях, а для заключенных (обвиняемых и осужденных) есть отделения под охраной специальных сил Министерства внутренних дел РФ. Участники уголовного процесса и свидетели размещаются в общих палатах психиатрических лечебниц для проведения экспертизы.

Права обследуемых граждан, не содержащихся под стражей в стационаре, защищаются как права больных в клинике. У заключенных права могут быть ограничены – переписка контролируется, могут быть ограничения на прогулки и свидания. Обследуемые должны быть уведомлены о таких ограничениях.

Максимальный срок стационарной психиатрической экспертизы – до восьмидесяти дней. В случае невозможности составления заключения по прошествии этого периода, экспертная комиссия принимает решение о продлении времени проведения экспертизы, уведомляя орган, назначивший экспертизу.

В каких случаях проводится стационарная психиатрическая экспертиза?

Стационарная психиатрическая экспертиза целесообразна при условии, что обследуемый должен пройти длительное наблюдение, которое позволит проследить его недуг в динамике, либо если необходимо произвести сложные исследования, которые невозможно выполнить амбулаторным образом. Как правило, стационарная психиатрическая экспертиза назначается в следующих ситуациях:

• При обследовании граждан, у которых наблюдается невротическое или психопатическое состояние, особенно в период обострения или в какой-либо иной динамике.
• В случае освидетельствования лиц, проявляющих начальные или стертые разновидности процессуальных заболеваний (во время проведения исследования или в момент совершения противозаконного деяния).
• Если затруднена дифференциальная диагностика и установление глубины изменений в психике обследуемого гражданина, а также в случае снижения интеллектуального уровня. Кроме того, если необходимо выявить характер и периодичность пароксизмальных состояний больного.
• При необходимости продолжительного клинического наблюдения за состоянием обследуемого гражданина, а также проведения лабораторных исследований – электроэнцефалографии, спинномозговой пункции и других анализов и тестов, выполнение которых при амбулаторном исследовании невозможно. Данное условие представляет собой прямое показание для проведения стационарной психиатрической экспертизы.

Порядок проведения стационарной психиатрической экспертизы

Стационарная психиатрическая оценка начинается после направления уполномоченного лица или учреждения и принятия обследуемого в лечебное учреждение. Для каждого проверяемого составляется клиническая психиатрическая история. При необходимости привлекаются специалисты из различных областей, таких как неврология, психология и другие.

На первом этапе изучаются материалы дела, собирается анамнез обследуемого и его личная история семьи. Это важно для определения основы возможных психических изменений.

Эксперт проводит анализ данных и переходит к исследованию, чаще всего сочетая его с лечением. Лечение положительно сказывается на состоянии обследуемого, улучшая его общее самочувствие и способствуя более надежным результатам стационарной психиатрической оценки.

На последнем этапе эксперт формулирует заключение, включающее:

• Описание правовой ситуации, требующей проведения оценки.
• Характеристика обследуемого, его данные и пр.
• Анализ документов дела и выводы специалиста.
• Клиническая история обследуемого, результаты исследований и лечения, а также динамика состояния.
• Оценка состояния обследуемого, ответы на вопросы и рекомендации о содержании и лечении.

Экспертное заключение имеет юридическую силу и может послужить основанием для решений суда относительно лица, подвергшегося стационарной психиатрической оценке.

Нормативно-правовая база для проведения стационарной психиатрической экспертизы

Статья 188 Уголовного кодекса РФ дает следователю право направить подозреваемого или обвиняемого в специализированное лечебное учреждение на определенный период для проведения стационарной психиатрической экспертизы, если требуется продолжительное корректирующее наблюдение за ним в процессе осмотра.

Порядок направления обследуемого в лечебное учреждение и процедура проведения осмотра определены в приказе Министерства здравоохранения и социального развития № 370 от 30 мая 2005 года.